摘要:分享一例支原体肺炎的诊断和治疗
主诉:鼻腔脓性分泌物,伴随打喷嚏、咳嗽近一年时间转诊多家医院治疗无效果,口服过大量的头孢,阿莫西林、强力霉素无效
现病史:鼻腔脓性粘稠分泌物
体格检查
体重:4.6KG BCS:6 体温38.6℃
RR:40bpm HR:130bpm CRT:1-2s 意识:正常
实验室检查
DR
气管灌洗液,细菌培养+药敏试验+菌种鉴定
气管灌洗液,支原体+博德氏杆菌PDR
气管灌洗液,镜检
DR :空气支气管征
复查结果:空气支气管征有出现好转,眼底未发现视网膜变性迹象。鼻腔脓性分泌物有减少
治疗:恩诺沙星5mg/kg/qd/连续使用28天,之前口服了7天再使用21天后复查
思考 :猫支原体在临床中较常见的例如结膜炎,咳嗽等症状,如有出现咳嗽+结膜炎建议筛查PCR,如无鼻腔分泌物,无结膜炎,建议采集肺部灌洗液做PCR,严重感染会伴随贫血、黄疸、发烧、呼吸困难、厌食等症状,建议增加血常规+SAA